Terapia Manual no Tratamento da Artrite Reumatoide: Como Funciona?

 

A terapia manual tem se mostrado uma abordagem eficaz e complementar no tratamento da Artrite Reumatoide (AR), uma doença autoimune crônica que causa inflamação, dor e deformidades nas articulações. Para o fisioterapeuta, entender como aplicar as técnicas manuais de forma adequada, respeitando as características individuais de cada paciente, é fundamental para garantir a melhoria funcional e a qualidade de vida.

O que é Artrite Reumatoide?

A Artrite Reumatoide é uma patologia que afeta principalmente as pequenas articulações, como mãos e punhos, mas pode atingir também articulações maiores, como joelhos, ombros e quadris. Trata-se de uma condição autoimune, onde o sistema imunológico ataca o tecido sinovial, provocando inflamação crônica que leva à destruição da cartilagem e do osso subjacente, além de alterações nas estruturas periarticulares, como ligamentos e tendões.

Os principais sintomas incluem:

• Dor intensa nas articulações.
• Rigidez matinal, muitas vezes durando mais de uma hora.
• Perda da função articular.
• Fadiga e mal-estar generalizado.

A progressão da doença pode levar a deformidades, perda de mobilidade e incapacidades significativas, tornando a intervenção fisioterapêutica um componente-chave no manejo clínico da condição.

Como a Terapia Manual Funciona na Artrite Reumatoide?

A terapia manual na Artrite Reumatoide é uma técnica utilizada para aliviar a dor, reduzir a inflamação, aumentar a amplitude de movimento e promover a mobilidade articular. Ela envolve a manipulação das articulações e tecidos moles através de mãos experientes e treinadas, e pode ser dividida em diferentes abordagens, dependendo das necessidades do paciente e do estágio da doença.

1. Mobilização Articular

A mobilização articular é uma técnica suave e controlada, que busca melhorar o movimento articular sem causar dor ou desconforto ao paciente. No caso da Artrite Reumatoide, a mobilização deve ser realizada com extrema cautela, principalmente em fases mais agudas da doença, onde a inflamação e o inchaço estão presentes.

O objetivo é restaurar a mobilidade das articulações afetadas, especialmente aquelas com rigidez prolongada. Estudos mostram que mobilizações articulares suaves podem ajudar a manter a função articular e prevenir a formação de contraturas, uma complicação comum em casos avançados de AR.

2. Liberação Miofascial

A liberação miofascial é uma técnica de terapia manual que trabalha nos tecidos moles, liberando tensões acumuladas na fáscia muscular, uma camada de tecido conjuntivo que envolve os músculos. Em pacientes com Artrite Reumatoide, os músculos podem se tornar rígidos e tensos devido à inflamação articular constante. A liberação miofascial ajuda a diminuir essa tensão, melhorando a circulação sanguínea e promovendo a regeneração tecidual.

Esse tipo de intervenção também pode aliviar dores referidas e diminuir a sobrecarga nas articulações, permitindo que o paciente realize atividades do dia a dia com mais facilidade e menos dor.

3. Massagem Terapêutica

A massagem terapêutica tem um papel fundamental no alívio da dor e da rigidez muscular em pacientes com AR. Embora muitas vezes seja considerada uma técnica complementar, a massagem pode trazer inúmeros benefícios, como:

• Redução do estresse e da tensão.
• Aumento do fluxo sanguíneo para a área afetada.
• Melhora da flexibilidade muscular.
• Diminuição da dor crônica.

Além disso, a massagem é uma forma excelente de preparar os músculos para outras técnicas de fisioterapia, tornando-os mais receptivos ao tratamento.

4. Manipulação Osteopática

Embora menos utilizada em pacientes com AR, a manipulação osteopática pode ser aplicada com cuidado em articulações menos inflamadas. A manipulação envolve ajustes rápidos e precisos para realinhar articulações que perderam sua mobilidade ou estão desajustadas. No entanto, deve ser realizada apenas por fisioterapeutas com experiência nessa técnica e com muita cautela, devido ao risco de agravar a condição inflamatória.

Cuidados Especiais no Tratamento com Terapia Manual

É essencial que o fisioterapeuta faça uma avaliação criteriosa antes de iniciar qualquer técnica de terapia manual em pacientes com Artrite Reumatoide. Durante a fase aguda da doença, com inflamação severa, o tratamento deve ser ajustado para evitar piorar o quadro do paciente. Em muitos casos, será necessário esperar até que a inflamação diminua antes de iniciar técnicas mais agressivas de mobilização ou manipulação.

Aqui estão algumas considerações importantes para garantir a segurança do paciente durante o tratamento:

• Avaliação contínua: Durante o tratamento, o fisioterapeuta deve monitorar constantemente as reações do paciente. Se houver dor excessiva ou aumento da inflamação, o tratamento deve ser ajustado.
• Evitar articulações muito inflamadas: Quando a articulação estiver muito inflamada, técnicas suaves como massagem terapêutica ou liberação miofascial são preferíveis à mobilização articular.
• Personalização do tratamento: A terapia manual deve ser sempre personalizada para cada paciente. O que funciona para um indivíduo pode não ser apropriado para outro, especialmente em uma condição tão variável como a Artrite Reumatoide.

Conclusão

A terapia manual é uma ferramenta valiosa no manejo da Artrite Reumatoide, proporcionando alívio da dor, aumento da mobilidade e melhoria da qualidade de vida. No entanto, o sucesso do tratamento depende da habilidade do fisioterapeuta em adaptar as técnicas às necessidades específicas de cada paciente, levando em consideração o estágio da doença e o nível de inflamação presente.

Para fisioterapeutas que atuam nessa área, o conhecimento profundo das técnicas manuais, aliado a uma avaliação criteriosa e contínua do paciente, é fundamental para maximizar os benefícios do tratamento. Como resultado, os pacientes com Artrite Reumatoide podem encontrar alívio significativo dos sintomas e uma maior funcionalidade, permitindo uma vida mais ativa e com menos dor.

Assim, a terapia manual não é apenas uma abordagem técnica, mas uma forma de cuidado integrado que respeita as limitações e necessidades de cada indivíduo, sempre buscando a recuperação funcional e o bem-estar global do paciente.

Temos um EBOOK Gratuito pra te Oferecer, o Ebook Fisioterapia Artrose de Quadril. Basta clicar aqui

Se quiser receber mais textos como esse, entre no grupo de Whatsapp para receber textos e informações do nosso material.

Você pode ter um material mais aprofundado sobre esse tema. A Quero Conteúdo disponibiliza dezenas de materiais sobre Fisioterapia para estudantes e profissionais. Entre em contato com nossa consultora clicando na imagem abaixo!