Depois de um dia intenso de brincadeiras, a criança chega em casa e reclama de dores. A explicação imediata seria dizer que a culpa é do ...

Excesso de dor em criança pode ser sinal de doença reumática



Depois de um dia intenso de brincadeiras, a criança chega em casa e reclama de dores. A explicação imediata seria dizer que a culpa é do excesso de atividades, mas, é bom ficar atento: doenças reumáticas nas crianças começam com simples queixas. Ficar atento as queixas dos filhos é de suma importância, já que o diagnóstico precoce e o tratamento específico são fundamentais para uma evolução satisfatória.

A experiência da dor é marcante na vida de uma criança e de seus pais. É uma vivência da qual ela sempre se lembrará pela sua intensidade, limitação e desconforto. Não são todas as doenças reumáticas que podem se manifestar na criança, entretanto, Febre Reumática (ou reumatismo no sangue, popularmente conhecida), Artrite Idiopática Juvenil, Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil, Dermatomiosite Juvenil, Esclerodermia Juvenil, Fibromialgia, Osteoporose e Síndrome Auto-inflamatórias, são algumas delas.

A febre reumática, por exemplo, acomete crianças a partir de quatro anos e é caracterizada por uma forte dor articular e lesão de válvulas cardíacas. “Essa doença é considerada a principal causa de doença cardíaca adquirida na infância”, completa o reumatologista pediátrico.

Já a artrite idiopática juvenil (AIJ) pela inflamação das juntas (articulações) pode causar dor, vermelhidão, inchaço, calor, diminuição dos movimentos e deformidades. Além das articulações, a AIJ pode acometer, também, olhos, coração, músculos, tendões, fígado e a pele.

Quando procurar um reumatologista?

Os pais devem ficar atentos às queixas. Se elas são frequentes, deve-se procurar um médico e relatar o que está acontecendo.

O reumatologista diz que, normalmente, crianças não reclamam muito de dor, a não ser que realmente estejam sentindo dor. Além disso, por muitas não saberem como descrevê-las, os pais não dão importância, o que pode ser um erro grave para a condução da doença do filho.

Outro sinal de que alguma coisa está errada também é se as articulações da criança começarem a ficar inchadas, vermelhas e quentes. “Esse é um claro sinal da artrite idiopática juvenil”, orienta o médico.

A postura da criança também diz muito sobre seu estado físico. O médico alerta que, por exemplo, crianças que sentem dor adotam uma postura que alivia o seu desconforto. “Normalmente, esta postura inclui andar com os joelhos dobrados, costas curvadas e braços jogados para frente e dobrados. Quando as crianças estão sentadas, frequentemente, descansam as suas mãos curvadas no colo e sentam com os ombros jogados para frente. Além disso, muitas costumam dormir na posição fetal.”

Febre, cansaço permanente, mudança de humor, desânimo para brincadeiras, fraturas frequentes, sensibilidade a luz, falta de apetite, perda de peso, lesões na pele, fraqueza, são alguns dos sintomas das doenças reumáticas.

O importante é os pais não ignorarem as queixas dos filhos. Criança sente dor sim e pode estar sofrendo muito. Quanto antes o diagnóstico, antes será o tratamento que determinará a qualidade de vida deste futuro adulto. É responsabilidade dos pais identificar e tratar isso com muita seriedade.

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Os sintomas de artrite freqüentemente ocorrem em pacientes com distúrbios da tireóide, e anticorpos tiróide ocorrem freqüentemente em sis...

Tireóide e doenças reumatológicas



Os sintomas de artrite freqüentemente ocorrem em pacientes com distúrbios da tireóide, e anticorpos tiróide ocorrem freqüentemente em sistêmicas doenças artríticas. Propõem-se a várias razões.

Existe uma ligação estreita entre artrite sistêmica e doença auto-imune da tireóide. Porque os sintomas de artrite são comuns no hipotireoidismo auto-imune, dor nas articulações longo foi listado como um sintoma de hipotireoidismo. Alguns pesquisadores questionam se o hipotireoidismo é responsável para os sintomas de artrite e suspeito que esses sintomas podem ser causados por outras condições reumatológicas auto-imunes co existentes. Outra teoria é que os auto-anticorpos da tireóide são responsáveis por sintomas reumatológicos. Isto é suportado pelo fato de que os anticorpos de hormônio da tireóide são comumente vistos em doenças reumatológicas auto-imunes.
Sintomas

Pacientes com distúrbios autoimunes da tireóide, mais frequentemente a tireoidite de Hashimoto, mas também a doença de Graves, muitas vezes têm manifestações reumáticas, incluindo uma variedade não-erosiva leve de poliartralgia (várias articulações afectadas), artrite, mialgia (dor muscular) e síndrome sicca, sem uma verdadeira síndrome de Sjogren.
Autoanticorpos de tireóide e anticorpos antinucleares (ANA)

Além de anticorpos do receptor de TSH e anticorpos de tiroglobulina e tireóide peroxidase, pacientes com distúrbios da tireóide auto-imune podem também raramente têm anticorpos de TSH, T4 e T3. Estes anticorpos são suspeitos e posteriormente testados para, quando os resultados de laboratório são irregulares e não se correlacionam com sintomas ou outro tireóide funciona testes. Por exemplo os pacientes com anticorpos de T4 irão ter FT4 níveis elevados com níveis de TSH normais e sem sintomas do hipertireoidismo.

Por causa dos muitos sintomas sobrepostos, pacientes com doenças do tecido conjuntivo têm, frequentemente, testes de função da tireóide. Em um estudo recente, pesquisadores italianos estudaram amostras de sangue de pacientes com doenças autoimunes da tireóide, artrite reumatóide e síndrome de Sjögren recolhidos ao longo dos últimos 30 anos. Encontraram que os pacientes com artrite reumatóide e síndrome de Sjögren eram mais prováveis do que pacientes com doença de Graves ou tireoidite de Hashimoto ter anticorpos anti-T3 e T4 e menos provável que tenha anticorpos de tiroglobulina.

Pacientes com distúrbios da tireóide auto-imune eram menos propensos a ter anticorpos anti-T4 e T3 mas é mais provável ter anticorpos de tiroglobulina. Além disso, os pacientes com doença auto-imune da tireóide têm testes positivos para anticorpos antinucleares.

Estudos sugerem que existe uma ligação estreita entre as proteínas que os alvos do sistema imunológico durante o desenvolvimento da tireóide reumatológica e auto-imunes transtornos.
Sobreposição de síndromes

Assim como existem sobreposição auto-imune doenças do fígado, como hepatite autoimune e Cirrose biliar primária e uma sobreposição entre lúpus sistémico e desordens do tecido conjuntivo indiferenciado, alguns pesquisadores sugerem que lá estão se sobrepondo tireóide e doenças reumatológicas que podem iludir um diagnóstico definitivo. Suspeita-se que pacientes com dor articular que ocorre quando os níveis de hormônio da tireóide são baixos podem estar expressando condições latentes de artrite reumatóide ou doença indiferenciada do tecido conjuntivo. Esta teoria explicaria por que não todos os pacientes com hipotireoidismo apresentam dor nas articulações. Esta teoria explica também por dor articular pode ocorrer em pacientes com anticorpos da tireóide que são eutireóideo.
Mosaico de auto-imunidade

Muitas das doenças autoimunes são caracterizadas por inflamação juntamente com a produção de vários auto-anticorpos. Além disso, muitas doenças auto-imunes são provocadas por fatores genéticos, imunológicos, hormonais e ambientais. A interação entre esses transtornos é referida como o mosaico de auto-imunidade. O mosaico do termo refere-se à diversidade de sintomas e manifestações entre pessoas geneticamente predispostos a doenças auto-imunes. Este conceito é usado às vezes para explicar o fato de que os auto-anticorpos de tireóide e antinucleares (ANA) freqüentemente ocorrem em doenças reumatológicas e tireóide. Isso também explicaria os sintomas de artrite que freqüentemente ocorrem em pessoas com distúrbios da tireóide.
Estudos em crianças

Por causa do aparecimento de doença auto-imune da tireóide, então muitas vezes visto em pacientes com doenças auto-imunes sistêmicas como o lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren e artrite reumatóide, búlgaros pesquisadores realizaram um estudo para avaliar a freqüência de anticorpos de tireóide, inflamação da tireóide e lesões de tireóide em crianças com desordem reumatológica. Os resultados mostraram que 44 por cento das crianças com artrite juvenil tinha tiroglobulina ou TPO anticorpos. Dessas crianças com anticorpos de tireóide, 85,2% eram eutireóideo (função normal da tireóide, 11,1% tinha compensado a hipotireoidismo, e 3,7 por cento tinham hashitoxicose.
Recursos;

Rugger, R.M. Galetti, M. e Aragona, P, hormônio tireoidiano auto-anticorpos em Sj primária? síndrome do gren e artrite reumatóide são mais prevalentes do que na doença auto-imune da tireóide, tornando-se progressivamente mais freqüente nestas doenças, Journal of endocrinológica investigação ISSN n/a CODEN JEIND7, 2002, n/a

L. Punzi e C. Betterie, tireoidite crônica e manifestações reumáticas, conjunta da coluna óssea, de julho de 2004l n/a L n/a

Miailova D, Grigorova R, auto-imune da tireóide transtornos na juvenil crônica artrite e Lúpus eritematoso sistêmico, Adv Exp Biol med, 1999L n/a

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1 - Doenças reumáticas só atacam pessoas idosas. Mito. Há doenças como a artrite reumatoide juvenil que pode iniciar-se aos três anos de...

Mitos e verdades sobre Doenças Reumatológicas



1 - Doenças reumáticas só atacam pessoas idosas.
Mito. Há doenças como a artrite reumatoide juvenil que pode iniciar-se aos três anos de idade, a febre reumática dos 5 aos 15 anos, o lúpus a partir da adolescência até os 50 anos, a artrite reumatoide a partir dos 45 anos.

2 - O frio piora o quadro do paciente de artrite.
A maioria das pessoas se queixa desse fato. O que se sabe de estudos é que alterações da pressão atmosférica, muito mais do que a temperatura, influenciam a dor articular, o que é comum em elevadas altitudes onde a pressão atmosférica é alta e a temperatura também mais baixa.

3 - Mulheres sofrem mais de doenças reumáticas que homens.
Verdade. A maioria das doenças reumáticas acomete mais as mulheres. Mas, existem doenças que predominam nos homens como a gota.

4 - Dor nas articulações é sinal de doença reumática.
Em geral, sim. O médico reumatologista deverá ser procurado rapidamente para avaliação desse sintoma.

5 - Doenças reumáticas deixam o paciente estéril.
Algumas doenças reumáticas podem gerar esterilidade por comprometimento das gônadas (testículos e ovários), mas é algo raro de ocorrer.

6 - Doenças reumáticas incapacitam o paciente e deve parar de trabalhar.
Mito. Quando bem tratadas e acompanhadas, o indivíduo pode ter sua vida normal ou próxima à normalidade.

7 - Atividade física é contraindicada a pacientes com doenças reumáticas.
Mito. Ao contrário. A atividade física acompanhada por profissionais qualificados está indicada nesses pacientes.

8 - Doenças reumáticas não têm cura.
Mito. Algumas doenças reumáticas como artrite gonocócica, tendinites, bursites têm cura. As outras doenças reumatológicas podem ser muito bem tratadas deixando a vida do paciente normal ou próxima ao normal, quando seguem as orientações do reumatologista.

9 - Algumas doenças reumáticas são contagiosas.
Mito.

10 - Doenças reumáticas deixam o paciente com deformidades.
Podem deixar quando demora o diagnóstico e o início do tratamento. Portanto, quando a pessoa apresentar dor ou inflamação da articulação (calor local ou vermelhidão) deve procurar imediatamente o reumatologista.

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O joelho é uma das partes do corpo que mais suporta carga e tem muitas articulações, por isso acaba sendo muito afetado pela artrose. A ...

Artrose no joelho pode ser tratada com exercícios. Valorize o Fisioterapeuta!

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O joelho é uma das partes do corpo que mais suporta carga e tem muitas articulações, por isso acaba sendo muito afetado pela artrose. A artrose é uma doença degenerativa das articulações. As causas podem ser fatores genéticos, sobrepeso, falta de exercício físico, exagero no uso da articulação, sobrecarga em esportes e desgaste das cartilagens. Joelhos com desvios do eixo - mal alinhamento, por exemplo - e traumas de repetição também podem resultar na doença.  A artrose, também conhecida como osteoartrite, tem caráter degenerativo e já faz parte da vida de 10 milhões de brasileiros, segundo a Sociedade Brasileira de Estudo da Dor (SBED).
 
A artrose na região causa dor no paciente e pode levar a uma perda considerável de qualidade de vida, chegando a ocasionar danos irreversíveis, como a deformação e enrijecimento de membros. Alguns dos principais sintomas da patologia podem ser facilmente percebidos em um rápido exame clínico, como uma articulação com dores, inchada, com falta de firmeza ou rangidos. Dificuldades ou reduções na capacidade de movimento também podem ser indícios da artrose. Quando a pessoa percebe sintomas da doença, deve procurar um especialista.
 
A faixa etária mais afetada é a terceira idade, por conta do envelhecimento natural do corpo. Algumas ações que podem diminuir os sintomas da doença. Recomenda-se perda de peso, exercícios de fortalecimento e alongamento, dieta balanceada, diminuir a sobrecarga desnecessária e fazer uso de medicação disponível no mercado, sempre prescrito por um especialista.
 
SINTOMAS:
 
Dor no joelho após esforços e melhora com o repouso;
Sentir rigidez ao se levantar da cama de manhã ou após longos períodos de repouso: geralmente, a dor passa após 30 minutos ou quando começam as atividades normais do dia;
Presença de estalos ao movimento ou "crepitações";
Inchaço e calor, sentidos geralmente na fase inflamatória;
Sensação de aumento de tamanho do joelho, devido ao crescimento dos ossos ao redor;
Movimentos mais limitados, especialmente para esticar o joelho totalmente;
Dificuldade em apoiar a perna no chão;
Músculos da coxa mais fracos e atrofiados.
 
CAUSAS:
 
Desgaste natural das articulações, devido à idade;
Estar muito acima do peso;
Traumatismo direto, como cair de joelhos, por exemplo;
Doença inflamatória associada ao uso indevido da articulação.
 
Tratando a artrose no joelho
 
A artrose é uma doença sem cura conhecida e no joelho não é diferente. Algumas iniciativas podem amenizar os sintomas de dor e limitação causados. Um tratamento pode ser eficaz em controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
 
Ao contrário do que se pensa, exercícios são fundamentais para manter uma boa articulação. Os melhores são os exercícios resistidos - aqueles realizados contra alguma forma de resistência à contração muscular - que fortalecem os músculos, e os de alongamento, que permitem um ângulo de movimentos adequado. O tratamento cirúrgico só é recomendado quando o tratamento medicamentoso associado aos exercícios falha e o paciente tem uma dor incapacitante.
 
Porém, há exercícios contraindicados. Se a região afetada for a rótula, os exercícios de flexão/extensão dos joelhos, como agachamento ou bicicleta, não devem ser feitos, principalmente se provocarem dor. Quando a doença está entre os ossos do fêmur e da tíbia, a corrida não é aconselhável. 
 
Alguns exercícios simples podem ser eficazes para amenizar as dores e melhorar a qualidade de vida.Ao se deitar e antes de levantar, o paciente pode esticar uma perna de cada vez, alongando a parte posterior da mesma, fazendo duas séries de 10x cada perna. Essa simples ação ajuda a lubrificar a articulação e alongar a musculatura.

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